2024-02-13 马星颜 精彩小资讯
左腿八字，学名叫做“膝内翻”，是指小儿的双膝并拢，足跟分开，双足成“八”字形。这种现象多见于3-6岁幼儿。虽然姿势不雅，但随着年龄增长，绝大多数患儿会逐渐恢复正常。
导致小儿膝内翻的因素有很多，包括生理性因素和病理性因素。
1. 胎位：由于胎位不正，特别是臀位，容易导致胎儿膝关节屈曲，出生后表现为膝内翻。
2. 遗传：有些人天生膝内翻，即遗传性膝内翻，这种膝内翻一般程度不重，随着年龄的增长，可以逐渐好转。
3. 体重过重：体重过重的小儿，由于膝关节负重过大，容易出现膝内翻。
1. 佝偻病：佝偻病是一种维生素D缺乏症，影响骨骼的生长和发育，可导致膝内翻。
2. 脑瘫：脑瘫是一种中枢神经系统疾病，可影响肌肉的协调和控制，导致膝内翻。
3. 关节炎：关节炎是一种关节的炎症性疾病，可导致关节肿胀和疼痛，影响膝关节的运动，导致膝内翻。
1. 双膝并拢时，双脚跟无法并拢，通常留有2-3个手指的间隙。
2. 儿童站立时，双腿向内弯曲，膝盖可能会内翻至小腿中部。
3. 走路或跑步时，膝盖可能会向内旋转。
4. 蹲下困难，并且在站立时可能会感觉膝盖疼痛或不适。
5. 外踝突出，膝盖看起来像“X”形。
1. 检查患儿的膝关节屈曲角度，正常为0-5度。
2. 检查患儿的膝关节外翻角度，正常为10-15度。
3. 检查患儿的髋关节活动度，正常为屈曲90度，外展45度。
4. 检查患儿的足踝关节活动度，正常为背伸20度，跖屈50度。
对于生理性膝内翻，一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，膝关节屈曲角度会逐渐减小，膝内翻会逐渐好转。对于病理性膝内翻，需要根据病因进行治疗。
对于严重的膝内翻，或者保守治疗无效的膝内翻，可以考虑手术治疗。手术方法有：
- 胫骨近端骺板闭合术：适用于胫骨内侧生长过快导致的膝内翻。
- 股骨远端骺板闭合术：适用于股骨外侧生长过快导致的膝内翻。
- 膝关节屈曲矫形术：适用于膝关节屈曲挛缩导致的膝内翻。
1. 保证孩子维生素D的充足摄入，预防佝偻病。
2. 控制孩子的体重，避免体重过重。
3. 鼓励孩子进行适量的体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育。
4. 定期带孩子进行体检，以便早期发现和治疗膝内翻。
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