2024-12-30 杨桉闻 精彩小资讯
脚踝关节八字法固定
目的：
固定脚踝关节，防止踝关节内翻或外翻畸形
促进踝关节愈合
适应证：
严重的踝关节扭伤
踝关节脱位
踝关节骨折
材料：
石膏绷带
短腿石膏鞋
拐杖或助行器
步骤：
1. 准备患者：
将患者置于仰卧位，患肢伸直。
评估患肢神经血管状态，确保无损伤。
2. 保护皮肤：
用泡沫衬垫或棉垫包覆患肢的突出会部位，如脚踝内/外踝和足背。
3. 石膏绷带固定：
将石膏绷带浸入温水中，并适当挤出水分。
以“8”字形围绕脚踝关节缠绕石膏绷带。
绷带应从足底开始，交叉包裹踝关节，并延伸至小腿中部。
逐层缠绕，每层重叠约一半。
加强足弓部位的固定，并在脚后跟和脚趾部位收紧绷带。
4. 固定短腿石膏鞋：
当石膏绷带固化后，将患者的患肢放置在短腿石膏鞋中。
确保鞋底与地面完全接触，并且脚踝关节保持在中立位。
用绷带或胶带将石膏鞋固定在患肢上。
5. 拆除石膏：
石膏通常需要佩戴 68 周，具体时间由医生的评估决定。
拆除石膏时，应使用剪刀或石膏锯小心地将石膏剪开。
拆除石膏后，患者需要进行踝关节活动锻炼和康复训练。
注意事项：
避免过早负重或进行剧烈活动。
注意观察患肢肿胀、疼痛或皮肤破损等情况。
如果出现任何异常情况，请及时就医。
46 周
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方法：
1. 患者取俯卧位，踝关节伸直。
2. 在踝关节外侧和内侧分别放置 две Kirschner 针（K 针），每侧两枚。
3. 将K针连接成“8”字形，外侧的两根K针交叉于外踝后方，内侧的两根K针交叉于内踝后方。
4. 将K针固定在石膏固定架上或使用玻璃纤维绷带进行固定。
适应症：
踝关节骨折，尤其是涉及距腓后韧带或距腓前韧带的骨折
踝关节脱位
优点：
稳定踝关节，防止移位
允许早期进行负重活动
相对容易进行
缺点：
K针穿透皮肤，可能会出现感染或疼痛
如果K针放置不当，可能会损伤周围神经或肌腱
固定时间通常长达68周
踝关节“八字”包扎法
材料：
弹性绷带
剪刀
步骤：
1. 准备绷带
将绷带拉伸并裁成约 1520 厘米宽、3 米长的条状。
2. 环绕脚踝
将绷带一端置于脚踝前端，环绕一圈，在脚踝后方交叠。
3. “八字”交叉
将绷带向上交叉到脚踝前方，形成一个“8”字形。
再将绷带向下交叉到脚踝后方，再次形成一个“8”字形。
4. 继续环绕
重复第 2 和第 3 步，沿脚踝向上环绕，形成多个“8”字形交叉。
5. 包裹脚踝后部
将绷带环绕脚踝后部，在脚跟上方交叉。
6. 包裹脚踝前端
将绷带环绕脚踝前端，在脚趾上方交叉。
7. 加固包扎
将绷带绕过脚踝前后，上下交叉固定包扎。
确保包扎足够紧密，以提供支撑，但不要过紧而限制血液循环。
8. 收尾
将绷带剪断，并将剩余部分塞入包扎下方。
注意事项：
包扎时，从脚趾向脚跟方向均匀用力。
每圈绷带应重叠一半左右。
包扎后，应立即检查踝关节的血液循环和活动能力。
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