2024-02-15 杨晚棠 精彩小资讯
保险理赔是保险合同中约定由保险公司向被保险人或受益人支付保险金的法律行为。理赔原则是保险公司处理理赔案件的依据和准则。保险理赔原则主要有以下八条:
一、保险合同合法有效原则
保险合同是保险公司与被保险人或受益人之间关于保险标的、保险责任、保险金额、保险期限、保险费等内容的约定。保险合同合法有效是保险理赔的前提。
二、保险事故真实发生原则
保险事故是指保险合同约定的由保险公司承担赔偿责任的意外事件。保险事故真实发生是保险理赔的必要条件。
三、保险事故与保险责任相符原则
保险事故必须与保险合同约定的保险责任相符,保险公司才能承担赔偿责任。
被保险人或受益人在保险事故发生后,应当及时向保险公司报案。报案越及时,保险公司处理理赔案件的速度就越快。
被保险人或受益人在向保险公司报案后,应当提供必要的理赔资料,包括保险合同、保险单、身份证、死亡证明、疾病诊断证明书、住院证明、医疗费用清单等。
被保险人或受益人在向保险公司报案和提供理赔资料时,应当如实告知保险事故发生的时间、地点、原因、经过等情况。如实告知是保险公司正确处理理赔案件的前提。
被保险人或受益人在向保险公司索赔时,应当提出合理的索赔金额。合理索赔金额是指保险事故造成的实际损失金额。
保险公司在处理理赔案件时,应当与被保险人或受益人协商解决。协商解决是指保险公司与被保险人或受益人通过友好协商,达成赔偿金额和赔偿方式的协议。